Você está cansada o tempo todo, ganhou peso, não aguenta o frio, está inchada e um exame de sangue revelou que sua tireoide está hipoativa? Essa situação indica tireoidite de Hashimoto, que é a principal causa de hipotireoidismo, ou diminuição da produção do hormônio tireoidiano.

“A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune que pode acontecer em qualquer idade, mas é mais frequentemente diagnosticada entre 40 e 60 anos. É oito vezes mais comum em mulheres, mas também afeta homens e crianças. A história familiar desempenha um grande papel. As mulheres com Lipedema apresentam mais esta forma de hipotireoidismo, pois a gordura do Lipedema produz menos uma substância chamada adiponectina, que estimula a tireóide a funcionar”, explica o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular especialista em Lipedema.

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A glândula tireoide está localizada no pescoço e apresenta uma forma de gravata borboleta. Ela secreta um hormônio chamado T4 (tiroxina). O corpo deve converter T4 em T3 (triodotiroinina) para manter o metabolismo e regular a temperatura corporal, coração e outros órgãos vitais.

Os sintomas mais comuns da diminuição da produção dos hormônios da tireoide são:

• Cansaço;
• Depressão;
• Adinamia (falta de iniciativa);
• Pele seca e fria;
• Prisão de ventre;
• Diminuição da frequência cardíaca;
• Decréscimo da atividade cerebral;
• Voz mais grossa, como a de um disco em baixa rotação;
• Mixedema (edema duro nas pernas);
• Diminuição do apetite;
• Sonolência;
• Reflexos mais vagarosos;
• Intolerância ao frio;
• Ganho de peso;
• Cãimbras;
• Alterações menstruais nas mulheres e na potência e libido dos homens.

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A tireoidite de Hashimoto é altamente tratável. Tomar suplementos de tireoide melhora a maioria dos sintomas, e a maioria das pessoas se dá muito bem com eles.

Às vezes, quando o diagnóstico é feito, a pessoa ainda pode produzir algum hormônio da tireoide. Com o passar dos anos, você pode produzir menos hormônio, então o seu médico aumentará gradualmente a dose da medicação.

Pessoas com doença celíaca ou que passaram por cirurgia de redução do estômago devem ser monitoradas cuidadosamente, porque podem não absorver a medicação para a tireoide adequadamente e os níveis podem flutuar.

Na tireoidite de Hashimoto, o corpo cria anticorpos que atacam e inflamam a tireóide.

Mas, os médicos muitas vezes não solicitam exames de sangue em busca de anticorpos tireoidianos, porque todo hipotireoidismo é tratado da mesma maneira.

Muitas pessoas nunca escutam que têm Hashimoto. Mas, se a sua tireoide estiver hipoativa, geralmente é tireoidite de Hashimoto.

Outras causas menos comuns de hipotireoidismo incluem:

• Remoção cirúrgica da tireóide;
• Radiação no pescoço;
• Uso de certos medicamentos psiquiátricos, cardíacos, contra o câncer ou reumatológicos.

Portanto, saber se você tem ou não Hashimoto pode ser um ponto discutível, a menos que você seja uma mulher tentando engravidar. “Hashimoto carrega um risco ligeiramente maior de aborto, então o ideal é colher um exame de sangue para anticorpos da tireoide nas mulheres com desejo de engravidar. Pode ser necessário tomar suplementos de tireoide, mesmo com níveis normais de TSH (hormônio estimulador da tireoide)”, alerta o Dr. Daniel Benitti.

Se você ainda estiver cansada depois que os níveis de hormônio da tireoide forem otimizados, seu médico deve procurar outras causas.

Ter Hashimoto coloca você em risco de outras doenças autoimunes que contribuem para a fadiga, incluindo:

• Deficiência de vitamina B12 (anemia perniciosa);
• Doença celíaca, que pode levar à anemia por deficiência de ferro;
• Níveis baixos de cortisol (insuficiência adrenal);
• Diabetes tipo 1.

Se a fadiga persistir, avise o seu médico para que ele possa ajudar a descartar outras condições que causam fadiga, como apneia do sono, que geralmente não é diagnosticada.

Tratamento

O medicamento mais comum para Hashimoto é a levotiroxina ou T4.

Como algumas pessoas não conseguem converter T4 em T3, os médicos podem prescrever uma combinação de T4 e T3.

A adição de T3 pode ajudar pacientes que também têm transtornos de humor, como depressão. Mas, embora alguns estudos sugiram que adicionar T3 ao T4 pode ajudar na perda de peso, não deve ser considerada uma medicação para emagrecimento.

Ambos os medicamentos com hormônio tireoidiano – T4 e T3 – devem ser tomados cedo, em jejum, apenas com água e uma hora antes de qualquer outro medicamento ou refeição.

A levotiroxina é tão segura, que pode ser tomada durante a gravidez.

Contudo, o seu médico deve verificar os níveis sanguíneos periodicamente para garantir que os níveis do hormônio estimulador da tireoide (TSH) permaneçam dentro da faixa normal.

Se a sua dose for muito alta, os sintomas podem mudar para o outro lado, hipertireoidismo, causando insônia, ansiedade, perda de peso e intolerância ao calor.

Você pode auxiliar o tratamento comendo uma porção de oleaginosas por dia, como castanhas, nozes, amêndoas, etc.. Elas são ricas em selênio. A tireoide e o Lipedema agradecem!

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Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.

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